Lorsque le traitement endodontique classique a échoué, une chirurgie endodontique peut s’envisager. Dans ce cas, l’accès au réseau endodontique se fait par l’apex des dents. On effectue une incision dans la gencive en regard des racines à traiter. Un lambeau est alors élevé pour accéder à l’os alvéolaire sous-jacent au travers duquel une fenêtre osseuse sera réalisée par fraisage. L’accès à l’apex est direct et une section de celui-ci se
Un canal calcifié Lorsque la pulpe présente une pulpite chronique, les cellules de la dentine et de la pulpe peuvent se mettre à produire un tissu calcifié. Ce tissu calcifié peut être attaché à la dentine ou libre dans la pulpe. La lumière canalaire est alors rétrécie. Les instruments nécessaires au dentiste pour effectuer la désinfection du réseau endodontique vont avoir des difficultés à progresser jusqu’à l’apex. Le traitement sera
Lors de la nécrose de la pulpe, la dent peut changer sensiblement de couleur. Cette coloration est souvent du soit à l’hémorragie pulpaire soit aux produits de dégradation de la pulpe. Attention un changement de teinte n’est pas systématiquement le résultat d’une nécrose pulpaire, ça peut être du également à une oblitération de la chambre pulpaire. La sécrétion de dentine tertiaire va augmenter l’épaisseur de dentine et rendre la dent
Lorsque la dent permanente réalise son éruption, il existe une longue période pendant laquelle la partie radiculaire finit sa maturation. Pendant cette étape la vitalité pulpaire est nécessaire à la fermeture de l’apex radiculaire. Si avant cette fermeture, la pulpe venait à se nécroser, l’apex resterait largement ouvert et la racine ne finirait pas son édification. Pour pallier à ce défaut, on réalise des thérapeutiques d’apexification, d’apexogenese ou de revascularisation.
La dent subit énormément de contrainte chimique et mécanique dans la bouche. Ce stress peut être ponctuel lors d’un traumatisme par exemple, mais il est surtout continu tout au long de la vie d’un individu. Les fonctions masticatoires engendrent déjà des forces très importantes, mais le problème vient le plus souvent de para-fonctions. Ce sont le bruxisme (grincement des dents), les tics de serrement ou la mastication d’objet. Tout ceci
On peut ressentir parfois des sensibilités au froid quand on mange une glace ou lorsque l’on fait du ski. Ce sont parfois des sensibilités au sucre lorsque l’on mange un bon gâteau. Ces sensibilités ne sont pas toujours synonymes de caries. Il peut exister des sensibilités dentinaires. En effet l’email recouvre normalement la couronne de la dent jusqu’à la gencive. Cependant la hauteur de gencive peut avoir tendance à diminuer
Le meilleur matériau d’obturation endodontique est bien souvent la pulpe. Même si les taux de succès des traitements endodontiques réalisés dans des conditions idéales sont très élevés, quand cela est possible, il est préférable d’éviter le traitement endodontique. La conservation de la vitalité pulpaire permet bien souvent de diminuer le coût tissulaire et le coût financier. En fonction de l’état physiologique de la pulpe, de la perte de substance coronaire,